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È la ricorrente eiaculazione che avviene prima che la persona lo desideri a causa di una assenza di controllo volontario dell'eiaculazione e dell'orgasmo. Il soggetto non riesce a tollerare la tensione erotica e questo produce un'accelerazione nei tempi dell'orgasmo. Inoltre il soggetto non ha la percezione delle sensazioni che anticipano l'orgasmo e, pertanto, non lo riesce a controllare. Le cause si dividono in cause organiche generali, come ad esempio la malattia diabetica, le malattie neurologiche degenerative che interessano il midollo spinale lombo-sacrale, oppure gli interventi chirurgici effettuati nella zona lombo-sacrale e alcuni interventi di chirurgia addominale; e cause organiche locali, quali infiammazioni o traumi dell'uretra e della prostata. Anche l'utilizzo di alcuni farmaci antiadrenergici possono provocare eiaculazione precoce. Le cause psicologiche sono rintracciabili nell'individuo o nella coppia. Le cause individuali sono soprattutto relative a sentimenti ambivalenti e inconsci nei confronti delle donne (sentimenti spesso sadici e punitivi), oppure all'ansia o all'incapacità di comunicare con la partner, alla tendenza ad osservarsi durante il rapporto sessuale (spectatoring). Possono essere presenti, infine, un inconscio rifiuto del partner, ostilità e lotta di potere all'interno della coppia che pregiudica in maniera grave l'attività sessuale. Il trattamento terapeutico è mirato alla correzione dell'eventuale patologia di base. Se è presente un'infiammazione uretrale o prostatica è indicata una terapia antiinfiammatoria o antibiotica. Si possono usare anche farmaci che agiscono sul sistema nervoso. Ma se il disturbo è di origine psicologica va affrontato attraverso le diverse tecniche psicoterapeutiche che permettono di far emergere i conflitti più profondi oppure diminuire l'ansia associata al rapporto sessuale.

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